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2016年四川省医保报销比例,医保报销范围条件及流程

2016-04-07 15:07:48
文章《2016年四川省医保报销比例,医保报销范围条件及流程》由作者投稿、保险政策栏目编辑于2016-04-07 15:07:48收集整理发布,希望对你有所帮助,如有错误请及时反馈。

  下面小编为您整理的关于2016年四川省医保报销比例,医保报销范围条件及流程的相关信息,仅供参考,如有异议,最终还是以当地官网发布信息为准。

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  今年 四川将提高医保报销比例

  昨日省劳动厅发布消息,我省将加快覆盖城乡全体居民基本医疗保险制度,同时将稳步提高基本医疗保险待遇水平。省劳动厅有关人士指出,从今年开始,我省将提高参保人员待遇水平,一是提高报销比例;二是提高最高支付限额;三是将普通门诊医疗费纳入医保基金支付范围。

  四川农村医疗保险报销比例是多少?

  四川农村医疗保险的报销比例是多少啊?专家指出,四川农村的医疗保险保险比例根据住院起付线、住院补偿等进行报销;那么如果原企业将医疗保险纳入省医保,原来单位是否也应该将医保档案也应归入省医保呢?本文将作出详细解答。

  我是四川资中县当地农民,我在内江人民医院有的报销吗?比例有多少?

  专家回答: 内江市农村合作医疗保险报销标准:

  1、住院起付线:乡镇级统一为40元,县(区)级统一为200元,市级统一为600元(其中二级医疗机构300元),市外级统一为800元。

  2、住院补偿比例:乡镇级统一为可报销费用的55%,县(区)级统一为可报销费用的45%,市级统一为可报销费用的30%(其中二级医疗机构35%),市外级统一为可报销费用的25%。

  住院实际补偿比例:乡镇级不低于住院总费用的40%,县(区)级不低于住院总费用的30%,市级不低于住院总费用的15%(其中二级医疗机构不低于住院总费用的20%),市外级不低于住院总费用的10%(不足10%按10%补偿)。

  3、住院补偿封顶线:统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。

  4、提高中医、中药项目在新农合补偿比例,县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

  5、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

  关于四川省医疗保险问题

  我现在成都一家私人公司上班二年了,到成都后这家公司为我继续交医保金。从国营企业出来时,企业的医疗保险还没有纳入四川省医保机构,听说今年底企业的医疗保险要纳入四川省医保机构,当时我走的时候企业已将我个人帐户上的剩余医保金全部退还给我,我已于原有企业没有任何关系了。

  1、如果原企业将医疗保险纳入省医保,原来单位是否也应该将我的医保档案也应归入省医保呢?

  2、我在原来单位交的和现在交的能接起来吗?

  3、我在成都这家企业要交多少年才能享受大病统筹基金呢?

  3、另外还有四年我就要退休了,医保金方面我还能享受的什么呢?

  最佳答案

  1.从你说的情况看,你已经退保了,所以我估计不会跟你有关系了

  2.不能,你领了个人帐户上的钱,意味着退保

  3.医保需要交25年左右,具体到成都是多少,建议你亲自咨询下

  4.到退休年龄不满交费年限的,可以申请一次性补足,然后享受退休医保待遇

  调整收入分配是“十二五”期间的“重头戏”。政府工作报告明确提出合理调整收入分配关系。

  关键词:调整收入分配

  摘要:调整企业退休人员基本养老金和工伤人员待遇,提高城镇职工、城镇居民基本医疗保险报销比例和最高支付限额。整顿和规范收入分配秩序,保护合法收入,坚决打击和取缔非法收入。

  省人大代表、西南交大经济管理学院教授史本山:收入分配改革必须重点关注低收入城镇居民和农民,提高低收入人群的收入水平。在提高低收入人群收入水平的同时,还需完善社会保障制度,提高养老金标准等配套工程。如此,才能合理调整收入分配。

  关键词:最低工资制度

  摘要:健全企业职工工资正常增长机制,严格执行最低工资制度和企业工资集体协商制度。落实事业单位绩效工资制度。

  张仕福:去年,要求上调最低工资标准。在政府工作报告中,看到今年又有新举措,我感到很激动、很高兴!只要各个相关部门按照省政府的要求去完成各自的工作,劳动者就会在更大程度上享受到自己的劳动成果、社会经济发展的果实。

  )记者从国务院医改办获悉,国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会30日正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,开展城乡居民大病保险工作,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。

  《意见》指出,强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。

  在城乡居民大病保险的筹资机制方面,《意见》指出,各地可科学合理确定筹资标准。同时,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。

  在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

  在城乡居民大病保险的承办方式方面,《意见》指出,通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。

  针对大病保险的监管工作,国务院医改办负责人说,一方面要加强对商业保险机构承办大病保险的监管。另一方面,还要强化对医疗机构和医疗费用的管控。同时,要建立信息公开、社会多方参与的监管制度。

  昨日,省卫生厅、省财政厅、省劳动保障厅等部门联合下发《四川省国家基本药物制度实施意见》和《国家基本药物四川省补充药物目录管理暂行办法》。四川省国家基本药物工作委员会将按照文件要求,制定国家基本药物四川省补充药物目录。

  据了解,四川省补充药物目录品种数不超过国家公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》品种数的15%,报销比例将明显高于非基本药物。实施基本药物制度的政府举办的基层医疗卫生机构只能使用国家基本药物目录和四川省补充目录药品,其他药品原则上不得再采购和使用。

  关注四川特色

  补充民族药和地方特色中药

  国家基本药物四川省补充药物目录将由省国家基本药物委员会组织专家进行咨询和评审,经省政府批准后实施,并上报国家基本药物工作委员会备案。四川省补充药物目录由省政府统一确定,各市州不再制定其他目录。四川省补充目录药品的招标采购和使用执行国家基本药物制度相关政策和规定。

  据了解,四川省补充药物目录将根据四川省特色制定,特别注意对基层医疗卫生机构特别是地震灾区患者对民族药、地方特色中成药品种的补充。民族自治地区内政府举办的基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物、四川省补充药品目录以外的民族药,由民族自治地区人民政府制定相应的管理办法。

  同时,四川省补充药物目录制定必须是进入国家基本医疗保险药品甲类目录的品种;必须符合基层医疗卫生机构的执业范围;确因省内地方特殊疾病治疗必需的,可从国家基本医疗保险药品乙类目录中选择少量品种进入四川省补充目录。


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