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2017年哈尔滨异地就医医保报销流程及报销比例

2016-12-25 22:23:37
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  哈尔滨异地就医医保报销流程:

  哈尔滨医保新农合异地就医报销范围

  从日前哈市政协召开的推进医疗保险制度月协商座谈会上获悉,哈市年内新农合将实现省内异地就医可报销,并将选择北京和海南等省市2至3家大型医院,实行医保即时结算。

  哈市人力资源和社会保障局医疗保险处处长龚岩介绍,哈市已逐步将进城务工人员、流动就业人员、征地农转非、在校大学生、0至28天新生儿纳入基本医疗保险范围。到目前为止,哈市基本医疗保险参保范围已达全覆盖,参保人数达到369.7万人。城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至25万元;城镇居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额提高至11万元;提高慢性病群体补贴待遇,将市区特殊疾病门诊和特殊慢性病门诊补贴病种由8类增加到15类,对慢性疾病患者给予每人每年1800元至2400元补贴。


  在提到今后的工作重点,龚岩表示,要稳步推进医疗保险市级统筹,年内实行县市职工医保缴费基数与缴费比例的统一。2017年,在居民大病保险市级统筹基础上,全面推进城镇居民基本医疗保险市级统筹管理。进一步扩大异地就医即时结算城市范围,在哈市参保人员常驻城市中选择1至2所医疗机构,力争实现异地就医即时结算。

  此外,哈市卫生和计划生育委员会副主任朱红表示,哈市正积极推进省、市级信息平台对接工作,年内实现哈市参合人员省内异地就医即时结报医药费用的目标。同时,拟选择北京和海南等省(市)2至3家大型综合性医院,开展跨省异地就医即时结报试点工作。在去年启动大病保险制度基础上,提高保费标准,在20元基数上增加10元/人,扩大保费总量。向贫困人员倾斜,降低起付线和提高报销比例。

  报销比例:

  哈市医疗保险管理中心日前发布了《哈尔滨市医保异地居住人员就医须知》,申请办理异地居住人员可在居住地选择两所综合医院和一所专科医院作为本人就医定点医院,异地居住人员返回哈市居住后,应及时办理取消异地就医手续,取消后一年可再次申请办理。

  申请时要带什么?

  1、《哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表》(一式二份);

  2、社会保障卡原件及复印件;

  3、异地户口或异地暂住证或异地房产证等原件及复印件。

  申请办理异地居住人员需到退休单位或异地居住地社区(街道办事处)进行盖章确认。

  怎么选择医院?

  申请办理异地居住人员可在居住地选择两所综合医院和一所专科医院作为本人就医定点医院,(并经所选择医院确认盖章)。异地定点医院一经确定,一年内不予变更,异地就医手续办理满一年后可变更城市或变更医院。

  什么人不能申请?

  国家法定退休年龄前的参保人员,不能办理异地居住就医手续。

  取消后还能申请吗?

  异地居住人员返回哈市居住后,应及时办理取消异地就医手续,取消后一年可再次申请办理。

  住院治疗时需登记备案参保人需在异地定点医院住院治疗时,应在入院起五个工作日内(节假日顺延)登记备案(电话:12333、87383555、网址:www.hrblss.gov.cn),备案内容包括:患者基本情况,治疗医院及联系电话。

  两种情况不能报销医疗费报销啥标准?

  1、异地居住人员在居住地发生的住院医疗费,按哈尔滨市基本医疗保险有关规定执行。

  报销要带啥?

  异地居住人员发生的住院医疗费用先由患者垫付,治疗终结后一年内,携带下列材料到哈市医疗保险管理中心报销:

  1、医疗费报销票据;

  2、费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价并加盖医院专用章);

  3、病历复印件(包括病历首页、病程记录和出院小结并加盖医院专用章);

  4、患者本人或代办人的哈尔滨银行存折(卡)及身份证原件和复印件;

  5、《哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表》复印件(报送材料一律不退)。


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